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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大搶先看醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。

林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。



中國時報【林宏聰╱高雄報導】

鳳山五甲關帝廟曾連續9年春節立筊,去年一度中斷,今年初一、初二連續出現立筊,「雙喜臨門」歷來首見。另外,廟方歡慶創堂百年,加碼擲筊送獎學金活動,463個名額現僅100多人晉級,按賽制每人達人至少可抱回3000元。

地方慣稱「五甲關帝廟」的協善心德堂,以國運籤詩神準聞名,過去10年曾連續9年於農曆元月初一至初九春節期間出現立筊,直到去年才中斷,今年大年初一下午4點多,1名女童幸運擲出立筊,再啟該廟春節立筊紀錄。

然而當天晚上筊杯即被電風扇吹倒,廟內志工大呼可惜,幸好早已拍照存證。沒想到,隔天初二下午1點多,又有1名小男童擲出立筊,筊杯掛在木魚桌垂下的桌巾上,廟方資深人員興奮表示,1年2次立筊是至少10多年來首見。

五甲關帝廟過去14年每年春節均辦點燈擲筊活動,按擲出聖筊次數多寡排名,送出10萬現金、機車、電視等好禮,今年歡慶創堂百周年,首度加碼擲筊送獎學金,國小以上均可免費參加,總獎金高達100萬,盼鼓勵在地學子。

最多聖筊者獨得5萬元,二獎至七獎則分別為3萬、1萬、5000、3000、1000、600元,廟方指出,至今共2000多人參加,但僅約100人連續4聖筊獲晉級,按照排序連四獎都分不完,活動至農曆正月14日下午5時止,想試手氣的學子可把握機會。

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